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セララを医師が解説
セララってどんな薬？
「効果・飲み方・副作用」と料金
セララは、血圧を上げるホルモン（アルドステロン）の働きをおさえるミネラルコルチコイド受容体拮抗薬です。
高血圧症と慢性心不全に、1日1回飲んで使われます。
御用聞きドクターでは、医師が血圧や腎機能・カリウム値などの検査結果、飲んでいるお薬を確認したうえで処方の可否を判断します。
※写真はセララ錠25mg・50mg・100mgのシートです。
セララのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
長期処方に対応LINEで完結自宅にお届け
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
このページでは、セララの効果・飲み方・副作用を医師監修で解説します。
あわせて、スピロノラクトンとの違い、飲めない人と併用禁忌のお薬、料金と自宅で処方を受ける方法もまとめています。
この記事の監修者
麻植 一孝（おうえ かずたか）
日本救急医学会 救急科専門医
おうえケアとわクリニック院長。
東京慈恵会医科大学附属病院の救急部で約10年間、幅広い疾患の診療にあたる。
目次
01セララとは？エプレレノンの特徴
セララは、エプレレノンを成分とするお薬です。
アルドステロンが体に塩分と水分をためこむ働きをおさえ、血圧を下げます。
セララの3つの特徴
セララの主な特徴は次の3つです。
01
特徴
アルドステロンをブロック
アルドステロンが結合する受容体（ミネラルコルチコイド受容体）を選んでブロックします。
02
特徴
1日1回でよい
高血圧症・慢性心不全のどちらも、1日1回飲むのが基本です。
03
特徴
カリウムに注意
血液中のカリウムが上がりやすいため、定期的な血液検査が必要です。
セララの種類と使い道
セララには、次の3つの規格があります。
02セララの効果とスピロノラクトンとの違い
セララは、飲み続けることで血圧を下げ、慢性心不全では基本の治療に上乗せして使われるお薬です。
効き方には個人差があります。
効果の目安
一般的な経過は次のとおりです。
カリウムを確認
飲み始めてから早い時期に、血液中のカリウムや腎機能を確認します。
血圧・状態を確認
家庭血圧や体調をもとに、量が合っているかを医師が確認します。
慢性心不全では4週間以降を目安に増量を検討します。
定期的に検査
カリウムや腎機能を定期的に測りながら、量を調整して続けます。
スピロノラクトンとの違いは？
よく聞かれるポイントです。
スピロノラクトン（アルダクトンA）もアルドステロンの働きをおさえるお薬ですが、男性ホルモンなどの受容体にも作用するため、女性化乳房（胸がふくらむ・痛む）や月経不順などが起こることがあります。
セララはミネラルコルチコイド受容体をより選んでブロックするため、こうしたホルモン関連の副作用が出にくいとされています。
一方で、セララは肝臓の酵素（CYP3A4）で分解されるため、一緒に飲めないお薬があります。
なお、セララとスピロノラクトンを一緒に飲むことはできません（併用禁忌）。
どちらがよいかは医師が判断します。
03セララの禁忌｜飲めない人・併用禁忌のお薬
セララは、カリウムが高い方や腎機能・肝機能が大きく低下している方などは飲めません。
一緒に飲めないお薬も決められています。
セララを飲めない人
添付文書では、次の方は飲めないとされています。
次に当てはまる方は飲めません
高カリウム血症の方、飲み始める時点で血清カリウム値が5.0mEq/Lをこえる方、重い腎機能障害（クレアチニンクリアランス30mL/分未満）の方、重い肝機能障害（Child-Pugh分類クラスC）の方、成分で過敏症を起こしたことがある方は飲めません。
さらに高血圧症で使う場合は、微量アルブミン尿またはたんぱく尿のある糖尿病の方、中等度以上の腎機能障害（クレアチニンクリアランス50mL/分未満）の方も飲めません。
併用禁忌のお薬
次のようなお薬を使っている方は、セララを飲めません。
●スピロノラクトン・トリアムテレンなどのカリウム保持性利尿薬、エサキセレノン（ミネブロ）
●抗真菌薬のイトラコナゾール・ボリコナゾール・ポサコナゾール
●リトナビルやコビシスタットを含むHIVなどの薬、新型コロナの薬のエンシトレルビル（ゾコーバ）、セリチニブ、ロナファルニブ
●高血圧症で使う場合は、カリウム製剤（塩化カリウム・グルコン酸カリウムなど）
※ARBやACE阻害薬、痛み止め（NSAIDs）、クラリスロマイシンなども飲み合わせに注意が必要です。
ほかに飲んでいるお薬は、お薬手帳ですべて医師にお伝えください。
04セララの飲み方｜高血圧症と慢性心不全
セララは、使う目的によって飲み始めの量と上限が決められています。
飲み方の目安
大人の主な飲み方は次のとおりです。
飲むときのポイント
安全に続けるために、次の点を参考にしてください。
01
ポイント
血液検査を受ける
カリウムや腎機能を確認するため、決められた血液検査は必ず受けましょう。
02
ポイント
自己判断でやめない
自己判断でやめると血圧が上がったり、心不全が悪化したりすることがあります。
医師と相談しましょう。
03
ポイント
飲み忘れたとき
気づいたときに1回分を飲み、次の分が近い場合は1回飛ばします。
2回分を一度に飲まないでください。
05セララの副作用｜高カリウム血症・めまい
セララの副作用で特に注意が必要なのは、血液中のカリウムが上がる高カリウム血症です。
主な副作用
添付文書に記載されている主な副作用は次のとおりです。
●頭痛、めまい、血圧が下がりすぎる
●吐き気、胃の不快感、下痢、腹痛
●尿酸値・肝機能・腎機能の数値の変化
●だるさ、こむら返り、むくみ、発疹
※セララ錠の添付文書をもとに記載しています。
すぐに相談が必要な症状
次のような重い副作用が報告されています。
手足や口のまわりのしびれ・脱力感・脈が乱れる・脈が遅くなる（高カリウム血症）などがあらわれた場合は、すぐに医師にご相談ください。
高カリウム血症は自覚症状が出にくいこともあるため、決められた血液検査を受けることが大切です。
血圧の記録や検査結果、持病、飲んでいるお薬をうかがったうえで、医師がご案内します。
＼ 血圧の相談は自宅から ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
06セララの料金と処方の流れ｜自宅で処方を受けられます
御用聞きドクターでは、医師がオンラインで診察し、処方が適切と判断した場合にセララをご自宅へお届けします。
料金と、ご利用の流れは次のとおりです。
セララの料金一覧
初回にかかる費用の内訳は次のとおりです（自由診療）。
※自由診療（保険適用外）です。
※手数料は、診療費・お薬代・送料の合計額の30%です。
※時間外（17:00〜翌9:00）は、診療費に+3,500円かかります。
※送料は日本国内宛の金額です。
※自由診療のため、ご希望のお薬を初診から最大6ヶ月分までまとめてお届けできます（医師が診察のうえ問題がないと判断した場合）。
※料金は変更になる場合があります。
持病や服用中のお薬をうかがったうえで、医師がご案内します。
＼ 料金のご相談はこちら ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
御用聞きドクターとは？
御用聞きドクター（御用聞きDr.）は、LINEで医師の診察を受け、お薬を自宅で受け取れる診療サービスです。セララも、医師が症状や体質、服用中のお薬をうかがったうえで処方できるかを判断します。
- スマホがあれば自宅・職場・海外からでも受診できる
- 問診・予約・ビデオ診察・お支払いまでLINEで完結
- おうえケアとわクリニックと連携した医師が日本語で診療
- お薬はご自宅やご指定の場所へお届け
※2回目以降は、LINEでご連絡いただくと再配送のご相談ができます。
セララを処方してもらうまでの流れ
ご予約から診察、お薬のお届けまではLINEで完結します。
流れは次の3ステップです。
STEP.1予約
LINEを友だち追加して、簡単な問診にお答えいただきます
24時間受付
STEP.2診療
医師がオンラインで診察し、処方の可否を判断します
日本語で対応
STEP.3お届け
ご指定の住所へ、お薬をお届けします
自宅で受け取り
※お届けまでの日数は、診察・お支払いの完了時間やお届け先エリアによって異なります。
保険診療と御用聞きドクター（自由診療）の違い
セララは医療機関で処方されるお薬です。
費用だけを比べれば保険診療のほうが安くなります。
御用聞きドクターの価値は、自宅にいながら診察からお薬の受け取りまで完結できる点にあります。
07海外からセララの処方を受けられる？受け取り方と注意点
結論として、海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご自身でご確認ください。
海外から日本語でオンライン診療を受けるメリット
現地の医療機関にかかる場合と比べて、次のような利点があります。
01
メリット
日本語で症状を伝えられる
症状やこれまでの治療歴を、通訳や翻訳アプリに頼らず母語で正確に伝えられます。
02
メリット
時差があっても予約しやすい
LINEで24時間予約を受け付けているため、日本との時差があっても都合のよい時間に申し込めます。
03
メリット
日本で使い慣れたお薬を相談できる
日本で処方されていたセララなどのお薬について、日本の医師に相談できます。
お薬の受け取り方とご利用前の確認
海外へのお薬の発送は行っていないため、受け取り方は次の2つからお選びいただけます。
01
受け取り方
日本国内のご家族・ご友人宛に発送
日本にいるご家族やご友人の住所へお届けします。
02
受け取り方
一時帰国のときに受け取る
滞在先のホテルへの配送や、郵便局留めにも対応しています。
※自由診療のため、ご希望のお薬を初診から最大6ヶ月分までまとめてお届けできます（医師が診察のうえ問題がないと判断した場合）。
※2回目以降は、LINEから再配送のご相談ができます。
国によっては、海外からのオンライン診療が制限・禁止されている場合があります。
受診の可否は、お住まいの国・地域の法令・規制をご自身でご確認ください。
日本国内で受け取ったセララを滞在国へお持ちになる場合は、持ち込める量や必要な書類など、滞在国の持ち込み・輸入ルールも必ずご確認ください。
日本語で、時差を気にせずLINEから予約できます。
＼ 海外からのご利用もご相談ください ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
08セララのよくある質問
セララについて、検索されることの多い疑問に医師がお答えします。
セララはいくらで処方してもらえますか？
40代・男性セララを処方してもらうと、いくらかかりますか？
麻植医師御用聞きドクターでは、診療費7,000円・送料980円とお薬代に、合計額の30%のコンシェルジュ手数料がかかります（初回の目安は10,374円＋お薬代×1.3）。
お薬代は処方量によって変わるため、医師の診察後にLINEでご案内します。
料金は変更になる場合があります。
セララとスピロノラクトンはどう違いますか？
50代・女性セララとスピロノラクトンは何が違うのですか？
麻植医師どちらもアルドステロンの働きをおさえるお薬ですが、セララは受容体をより選んでブロックするため、女性化乳房などホルモン関連の副作用が出にくいとされています。
2つを一緒に飲むことはできません。
セララを飲めないのはどんな人ですか？
40代・男性セララを飲めないのはどんな人ですか？
麻植医師高カリウム血症の方、重い腎機能・肝機能障害の方などは飲めません。
高血圧症で使う場合は、たんぱく尿などのある糖尿病の方や中等度以上の腎機能障害の方も飲めません。
セララと一緒に飲めない薬はありますか？
50代・女性セララと一緒に飲んではいけない薬はありますか？
麻植医師スピロノラクトンなどのカリウム保持性利尿薬、エサキセレノン、イトラコナゾール、ゾコーバなどは併用禁忌です。
高血圧症ではカリウム製剤も一緒に飲めません。
セララを飲んでいるときに気をつけることは？
40代・男性セララを飲んでいるときに気をつけることはありますか？
麻植医師血液中のカリウムが上がりやすいため、定期的に血液検査を受けることが大切です。
手足のしびれや脱力感、脈の乱れがあればすぐに医師にご相談ください。
スピロノラクトンで胸が張ったのですが、セララに変えられますか？
40代・男性スピロノラクトンで胸が張ってきたのですが、セララに変えられますか？
麻植医師セララはホルモン関連の副作用が出にくいとされ、切り替えを検討することがあります。
ただし腎機能やカリウム値、飲んでいるお薬によっては使えないため、医師が判断します。
セララを飲んでいてグレープフルーツは大丈夫ですか？
50代・女性セララを飲んでいますが、グレープフルーツは食べても大丈夫ですか？
麻植医師セララは肝臓の酵素（CYP3A4）で分解されるお薬です。
飲み物や食べ物を含め、ほかに飲んでいるお薬やサプリメントがあれば医師・薬剤師にご確認ください。
海外に住んでいてもセララを処方してもらえますか？
海外在住・30代・女性海外に住んでいて、日本で使っていたセララがなくなりそうです。
こちらからでも処方してもらえますか？
麻植医師海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご確認ください。
お薬は海外へは発送しておらず、日本国内のご家族宛か、一時帰国時の滞在先へお届けします。
ご希望があれば初診から最大6ヶ月分までまとめてお届けできるため、一時帰国のタイミングに合わせて準備しやすくなっています。
09まとめ｜セララで押さえておきたいこと
最後に、この記事の要点を振り返ります。
【重要】本ページは一般的な情報提供であり、診断・治療・効果を保証するものではありません。
セララ（エプレレノン）は高血圧症・慢性心不全の治療薬として国内で承認された医療用医薬品で、御用聞きドクターでは自由診療（保険適用外）での処方となりますが、御用聞きドクターでの処方は保険適用外の自由診療（自費）です。
効果・副作用には個人差があり、処方の可否は医師が診察のうえ判断します。
掲載の料金は変更となる場合があります。
本記事は救急科専門医・麻植一孝医師（おうえケアとわクリニック院長）の監修のもと作成しており、2026年10月時点の情報です。
セララの処方を医師に相談する
自宅にいながら、診察からお薬の受け取りまで
セララのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。