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ミルタザピンを医師が解説
ミルタザピンってどんな薬？
「効果・飲み方・副作用」と料金
ミルタザピンは、ノルアドレナリンとセロトニンの働きを高める抗うつ薬（NaSSA）で、先発品の名前はリフレックスとレメロンです。
1日1回寝る前に飲むお薬で、眠気や食欲の増加が出やすいという特徴があります。
御用聞きドクターでは、すでに精神科・心療内科などで治療を受けている方の継続相談として、医師が診断名やこれまでの経過、飲んでいるお薬を確認したうえで処方の可否と量を判断します。
※写真はミルタザピン錠15mg「サワイ」（リフレックス・レメロンのジェネリック）のシートの表と裏です。
ミルタザピンのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
24時間予約OKLINEで完結自宅にお届け
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
このページでは、ミルタザピンの効果・飲み方・副作用を医師監修で解説します。
あわせて、「太る？」という疑問、リフレックス・レメロンとジェネリックの関係、料金と自宅で処方を受ける方法もまとめています。
この記事の監修者
麻植 一孝（おうえ かずたか）
日本救急医学会 救急科専門医
おうえケアとわクリニック院長。
東京慈恵会医科大学附属病院の救急部で約10年間、幅広い疾患の診療にあたる。
目次
01ミルタザピンとは？リフレックス・レメロンと同じ成分
ミルタザピンは、リフレックス・レメロンと同じ成分の抗うつ薬です。
SSRIなどとは違い、神経の受容体に働きかけてノルアドレナリンとセロトニンの放出を増やすとされています。
ミルタザピンの3つの特徴
ミルタザピンの主な特徴は次の3つです。
01
特徴
うつ病・うつ状態に
承認されている効能はうつ病・うつ状態です。
気分の落ち込みや意欲の低下をやわらげるとされています。
02
特徴
1日1回寝る前
眠気が出やすいため、1日1回、寝る前に飲むお薬です。
03
特徴
NaSSAというタイプ
ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬と呼ばれ、SSRIやSNRIとは作用の仕方が違います。
リフレックス・レメロンとジェネリックの関係
先発品とジェネリックの関係は次のとおりです。
02ミルタザピンの効果｜太る？という疑問
ミルタザピンも他の抗うつ薬と同じく、効果を実感するまでに数週間かかることが多いとされています。
眠気はそれより早く出ることがあり、個人差があります。
効果があらわれるまでの経過
一般的な経過は次のとおりです。
眠気が先に出やすい
飲み始めは眠気やだるさが出やすいため、15mgから始めて様子をみます。
気分の変化を感じ始める
気分の落ち込みや眠れない・食べられないといった症状が、少しずつ軽くなっていくことがあります。
再発予防で続ける
症状がよくなっても、一定期間は続けることが一般的です。
減らす時期は医師が判断します。
ミルタザピンで太る？
サジェストに多い疑問です。
ミルタザピンは、食欲が増えて体重が増えることがあるお薬として知られています。
添付文書でも体重増加が5%以上にみられる副作用として記載されています。
すべての方が太るわけではなく個人差がありますが、体重の推移を記録しておくと相談しやすくなります。
気になるときは自己判断でやめず、医師に相談してください。
食事や運動の見直しとあわせて、お薬の調整を検討することもあります。
03ミルタザピンを飲めない人・24歳以下の方の注意
ミルタザピンは、MAO阻害薬を使っている方や、やめてから2週間以内の方は飲めません。
24歳以下の方にも大切な注意があります。
ミルタザピンを飲めない人
添付文書では、次の方は飲めないとされています。
次に当てはまる方は飲めません
ミルタザピンの成分で過敏症を起こしたことがある方、MAO阻害薬（セレギリン・ラサギリン・サフィナミド）を使っている方、やめてから2週間以内の方は飲めません。
24歳以下の方・治療を始める方へ
飲み始める前に知っておきたい注意です。
抗うつ薬を飲んだ24歳以下の方で、死にたい気持ち（自殺念慮）や自殺を図るリスクが高まったという報告があります。
飲み始めや量を変えたときに、不安・イライラ・気分の大きな変化・死にたい気持ちが強くなったら、すぐに医師やご家族に相談してください。
また、うつ病などの最初の診断と治療の開始は、精神科・心療内科での対面の診察をおすすめします。
御用聞きドクターは、すでに治療中の方の継続相談としてご利用ください。
04ミルタザピンの飲み方と続けるポイント
ミルタザピンは、1日15mgを寝る前に飲むことから始め、1週間以上あけて15mgずつ増やします。
処方量は医師が判断します。
用量の目安
添付文書での大人の飲み方は次のとおりです。
1日15mg
寝る前に1回から始める
▶
1日15〜30mg
ふだんの量（寝る前に1回）
▶
1日45mgまで
1週間以上あけて15mgずつ
※量は医師が判断します。
自己判断で増やしたり、まとめて飲んだりしないでください。
続けるうえでのポイント
安全に続けるために、次の点を参考にしてください。
01
ポイント
運転・危険な作業は控える
眠気やめまいが出ることがあるため、車の運転など危険をともなう作業はしないでください。
02
ポイント
お酒は控える
お酒は眠気などの作用を強めるおそれがあるため、控えます。
03
ポイント
自己判断で中止しない
急にやめると、めまい・不安・吐き気などが出ることがあります。
やめるときは医師と相談して少しずつ減らします。
05ミルタザピンの副作用｜眠気・口の渇き・体重増加
ミルタザピンで多い副作用は、眠気（傾眠）・口の渇き・だるさ・便秘・体重増加などです。
眠気は臨床試験で約半数の方にみられたとされています。
主な副作用
添付文書に記載されている主な副作用は次のとおりです。
●眠気、めまい、頭痛
●口の渇き、便秘
●だるさ、体重増加、食欲の増加
●肝機能の検査値（ALT・AST・γ-GTP）の上昇
※リフレックス錠・レメロン錠の添付文書をもとに記載しています。
すぐに相談が必要な症状
次のような重い副作用が報告されています。
不安・興奮・手足のふるえ・汗が多い・発熱・筋肉のぴくつき（セロトニン症候群）、のどの痛み・発熱など感染症のような症状（無顆粒球症・好中球減少）、けいれん、皮膚や白目が黄色くなる（肝機能障害・黄疸）、だるさや吐き気をともなう血液中のナトリウム低下、皮膚の重い発疹、動悸・脈の乱れ（QT延長）などがあらわれた場合は、すぐに医師にご相談ください。
死にたい気持ちが強くなったときも、すぐに相談してください。
これまでの経過やお薬手帳、いまの体調や体重の変化をうかがったうえで、医師が処方の可否と量を判断します。
＼ 治療中の方の継続相談は自宅から ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
06ミルタザピンの料金と処方の流れ｜自宅で処方を受けられます
御用聞きドクターでは、医師がオンラインで診察し、処方が適切と判断した場合にミルタザピンをご自宅へお届けします。
料金と、ご利用の流れは次のとおりです。
ミルタザピンの料金一覧
初回にかかる費用の内訳は次のとおりです（自由診療）。
※自由診療（保険適用外）です。
※手数料は、診療費・お薬代・送料の合計額の30%です。
※時間外（17:00〜翌9:00）は、診療費に+3,500円かかります。
※送料は日本国内宛の金額です。
※初診時などは、処方できる日数に制限があります。
※料金は変更になる場合があります。
持病や服用中のお薬をうかがったうえで、医師がご案内します。
＼ 料金のご相談はこちら ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
御用聞きドクターとは？
御用聞きドクター（御用聞きDr.）は、LINEで医師の診察を受け、お薬を自宅で受け取れる診療サービスです。ミルタザピンも、医師が症状や体質、服用中のお薬をうかがったうえで処方できるかを判断します。
- スマホがあれば自宅・職場・海外からでも受診できる
- 問診・予約・ビデオ診察・お支払いまでLINEで完結
- おうえケアとわクリニックと連携した医師が日本語で診療
- お薬はご自宅やご指定の場所へお届け
※2回目以降は、LINEでご連絡いただくと再配送のご相談ができます。
ミルタザピンを処方してもらうまでの流れ
ご予約から診察、お薬のお届けまではLINEで完結します。
流れは次の3ステップです。
STEP.1予約
LINEを友だち追加して、簡単な問診にお答えいただきます
24時間受付
STEP.2診療
医師がオンラインで診察し、処方の可否を判断します
日本語で対応
STEP.3お届け
ご指定の住所へ、お薬をお届けします
自宅で受け取り
※お届けまでの日数は、診察・お支払いの完了時間やお届け先エリアによって異なります。
保険診療と御用聞きドクター（自由診療）の違い
ミルタザピンは医療機関で処方されるお薬です。
費用だけを比べれば保険診療のほうが安くなります。
御用聞きドクターの価値は、自宅にいながら診察からお薬の受け取りまで完結できる点にあります。
07海外からミルタザピンの処方を受けられる？受け取り方と注意点
結論として、海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご自身でご確認ください。
海外から日本語でオンライン診療を受けるメリット
現地の医療機関にかかる場合と比べて、次のような利点があります。
01
メリット
日本語で症状を伝えられる
症状やこれまでの治療歴を、通訳や翻訳アプリに頼らず母語で正確に伝えられます。
02
メリット
時差があっても予約しやすい
LINEで24時間予約を受け付けているため、日本との時差があっても都合のよい時間に申し込めます。
03
メリット
日本で使い慣れたお薬を相談できる
日本で処方されていたミルタザピンなどのお薬について、日本の医師に相談できます。
お薬の受け取り方とご利用前の確認
海外へのお薬の発送は行っていないため、受け取り方は次の2つからお選びいただけます。
01
受け取り方
日本国内のご家族・ご友人宛に発送
日本にいるご家族やご友人の住所へお届けします。
02
受け取り方
一時帰国のときに受け取る
滞在先のホテルへの配送や、郵便局留めにも対応しています。
※2回目以降は、LINEから再配送のご相談ができます。
国によっては、海外からのオンライン診療が制限・禁止されている場合があります。
受診の可否は、お住まいの国・地域の法令・規制をご自身でご確認ください。
日本国内で受け取ったミルタザピンを滞在国へお持ちになる場合は、持ち込める量や必要な書類など、滞在国の持ち込み・輸入ルールも必ずご確認ください。
日本語で、時差を気にせずLINEから予約できます。
＼ 海外からのご利用もご相談ください ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
08ミルタザピンのよくある質問
ミルタザピンについて、検索されることの多い疑問に医師がお答えします。
ミルタザピンはいくらで処方してもらえますか？
30代・女性ミルタザピンを処方してもらうと、いくらかかりますか？
麻植医師御用聞きドクターでは、診療費7,000円・送料980円とお薬代に、合計額の30%のコンシェルジュ手数料がかかります（初回の目安は10,374円＋お薬代×1.3）。
お薬代は処方量によって変わるため、医師の診察後にLINEでご案内します。
料金は変更になる場合があります。
ミルタザピンにはどんな効果がありますか？
40代・男性ミルタザピンはどんな症状に効くお薬ですか？
麻植医師うつ病・うつ状態の気分の落ち込みや意欲の低下をやわらげる効果があるとされています。
効果を実感するまでには数週間かかることが多く、個人差があります。
ミルタザピンを飲むと太りますか？
20代・女性ミルタザピンを飲み始めてから食欲が増えて、体重が気になります。
麻植医師食欲が増えて体重が増えることがあるお薬で、添付文書にも体重増加が記載されています。
すべての方が太るわけではありませんが、気になるときは自己判断でやめずに医師にご相談ください。
ミルタザピンとリフレックスは同じですか？
20代・男性薬局でミルタザピンに変わりましたが、リフレックスと同じですか？
麻植医師はい。
リフレックスとレメロンが先発品、ミルタザピン錠「（会社名）」がジェネリックで、有効成分は同じです。
量が同じなら成分量も同じです。
ミルタザピンを初めて飲みたい場合も相談できますか？
40代・女性まだ病院に行っていないのですが、ミルタザピンを飲んでみたいです。
麻植医師うつ病の最初の診断と治療の開始は、精神科・心療内科での対面の診察をおすすめしています。
御用聞きドクターは、すでに治療を受けている方の継続相談としてご利用ください。
ミルタザピンを飲むと朝起きられません。
20代・女性ミルタザピンを飲むと、朝なかなか起きられません。
麻植医師眠気はミルタザピンで最も多い副作用です。
飲み始めや量を増やしたときに出やすく、続けるうちに軽くなることもありますが、つらいときは自己判断で量を変えずに医師にご相談ください。
ミルタザピンは寝る前以外に飲んでもいいですか？
50代・女性ミルタザピンを夕方に飲んでも大丈夫ですか？
麻植医師添付文書では1日1回就寝前に飲むこととされています。
眠気が出やすいため、日中に飲むと仕事や運転に影響することがあります。
飲む時間を変えたいときは医師にご相談ください。
海外に住んでいてもミルタザピンを処方してもらえますか？
海外在住・30代・女性海外に住んでいて、日本で使っていたミルタザピンがなくなりそうです。
こちらからでも処方してもらえますか？
麻植医師海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご確認ください。
お薬は海外へは発送しておらず、日本国内のご家族宛か、一時帰国時の滞在先へお届けします。
処方できる量・日数は医師が判断するため、一時帰国の予定がある場合は早めにご相談ください。
09まとめ｜ミルタザピンで押さえておきたいこと
最後に、この記事の要点を振り返ります。
【重要】本ページは一般的な情報提供であり、診断・治療・効果を保証するものではありません。
ミルタザピン（先発品リフレックス・レメロン）はうつ病・うつ状態の治療薬として国内で承認された医療用医薬品で、御用聞きドクターではすでに治療中の方の継続相談として自由診療（保険適用外）での処方となりますが、御用聞きドクターでの処方は保険適用外の自由診療（自費）です。
効果・副作用には個人差があり、処方の可否は医師が診察のうえ判断します。
掲載の料金は変更となる場合があります。
本記事は救急科専門医・麻植一孝医師（おうえケアとわクリニック院長）の監修のもと作成しており、2026年11月時点の情報です。
ミルタザピンの処方を医師に相談する
自宅にいながら、診察からお薬の受け取りまで
ミルタザピンのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。