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リーマスを医師が解説
リーマスってどんな薬？
「効果・飲み方・副作用」と料金
リーマスは、炭酸リチウムを成分とする気分安定薬で、躁病・躁うつ病（双極性障害）の躁状態に使われます。
効く量と中毒になる量が近いため、血液中の濃度を定期的に測りながら使うお薬です。
御用聞きドクターでは、すでに対面の医療機関で処方を受けている方の継続相談として、医師が受診歴や服薬状況を確認したうえで処方の可否を慎重に判断します。
※写真はリーマス錠100（炭酸リチウム100mg・先発品）のシートです。
リーマスのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
24時間予約OKLINEで完結自宅にお届け
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
このページでは、リーマスの効果・飲み方・血中濃度・副作用を医師監修で解説します。
あわせて、リチウム中毒のサイン、飲み合わせ、「太る？」という疑問、妊娠中の扱い、料金と処方の流れもまとめています。
この記事の監修者
麻植 一孝（おうえ かずたか）
日本救急医学会 救急科専門医
おうえケアとわクリニック院長。
東京慈恵会医科大学附属病院の救急部で約10年間、幅広い疾患の診療にあたる。
目次
01リーマスとは？炭酸リチウムの気分安定薬
リーマスは、大正製薬が製造販売する炭酸リチウム製剤です。
気分の波をおさえる「気分安定薬」として、長く使われてきたお薬です。
リーマスの3つの特徴
リーマスの主な特徴は次の3つです。
01
特徴
躁状態に
躁病と躁うつ病（双極性障害）の躁状態が効能です。
気分の高ぶりや興奮をしずめるとされています。
02
特徴
血中濃度の管理
効く量と中毒になる量が近いため、血液検査でリチウムの濃度を確かめながら量を決めます。
03
特徴
劇薬
量の管理が大切なお薬で、劇薬に指定されています。
自己判断で量を変えないことが重要です。
リーマスの規格とジェネリック
先発品とジェネリックの関係は次のとおりです。
02リーマスの効果と血中濃度を測る理由
リーマスは、効果を確かめるためにも、中毒を防ぐためにも、血液中のリチウム濃度の測定が欠かせません。
治療の流れの目安
一般的な流れは次のとおりです。
少なめの量から始める
1日400〜600mgを2〜3回に分けて飲むことから始めます。
こまめに血中濃度を測る
症状と血液検査の結果をみながら、医師が量を調整します。
維持量で続ける
症状が落ち着いてからも、定期的に血中濃度や腎臓・甲状腺の検査を続けます。
血中濃度が高くなるとどうなる？
よく聞かれるポイントです。
リチウムは、血中濃度が高くなりすぎると「リチウム中毒」を起こすことがあります。
添付文書では、血中濃度が1.5mEq/Lを超えたら症状を注意深く観察し、必要に応じて減量や休薬、2.0mEq/Lを超えたら減量か休薬とされています。
検査の日は、前回飲んでから決められた時間がたってから採血するのが一般的なので、医師の指示に従ってください。
03リーマスを飲めない人・飲み合わせと脱水の注意
リーマスは、腎臓の病気や脱水など、リチウムが体にたまりやすい状態の方は飲めません。
痛み止めや降圧薬との組み合わせにも注意が必要です。
リーマスを飲めない人
添付文書では、次の方は飲めないとされています。
次に当てはまる方は飲めません
てんかんなど脳波に異常がある方、重い心臓の病気がある方、リチウムが体にたまりやすい状態の方（腎臓の病気、体が弱っている・脱水、発熱・発汗・下痢をともなう病気、塩分を制限している方）は飲めません。
妊娠中・妊娠の可能性がある方は、2026年6月の改訂で禁忌からは外れましたが、治療の有益性が危険性を上回る場合に限り、周産期医療と連携して慎重に使うお薬です。
飲み合わせと脱水の注意
次のようなお薬や状態は、リチウムの血中濃度を上げるおそれがあります。
●痛み止め（ロキソプロフェンなどのNSAIDs）
●利尿薬、降圧薬（ACE阻害薬・ARBなど）
●暑さや運動での大量の汗、下痢・嘔吐、食事がとれないとき
●急な減塩や、水分を極端に控えたとき
※市販の痛み止めや風邪薬を飲むときも、事前に医師・薬剤師にご相談ください。
発熱や下痢が続くときは早めに受診してください。
04リーマスの飲み方と続けるポイント
リーマスは、少なめの量から始めて、血中濃度をみながら量を決めます。
処方量は症状と検査結果をもとに医師が判断します。
用量の目安
添付文書での飲み方は次のとおりです。
1日400〜600mg
2〜3回に分けて始める
▶
1日1,200mgまで
効果をみて増やす
▶
1日200〜800mg
維持量（1〜3回に分ける）
※量は医師が判断します。
自己判断で増やしたり、まとめて飲んだりしないでください。
続けるうえでのポイント
安全に続けるために、次の点を参考にしてください。
01
ポイント
定期的な血液検査
リチウムの血中濃度のほか、腎臓・甲状腺の働きも定期的に確認します。
02
ポイント
水分と塩分をいつもどおりに
脱水や急な減塩は血中濃度を上げるため、ふだんどおりの食事と水分をとります。
03
ポイント
自己判断でやめない
急にやめると、躁状態やうつ状態がぶり返すことがあります。
やめたいときも医師に相談してください。
05リーマスの副作用｜中毒のサイン・太る？
リーマスでは、手のふるえ・のどの渇き・尿が増えるなどの副作用が出ることがあります。
体重が増えることもあります。
主な副作用
添付文書に記載されている主な副作用は次のとおりです。
●手のふるえ、口の渇き、のどが渇いて水をよく飲む、尿が増える
●吐き気、食欲不振、下痢
●眠気、だるさ、めまい
●むくみ、体重増加
●甲状腺の働きの低下
※リーマス錠100・200の添付文書をもとに記載しています。
すぐに相談が必要な症状（リチウム中毒）
次のような症状は、リチウム中毒の初期症状のことがあります。
食欲がない・吐き気・下痢などの胃腸の症状、強い眠気やだるさ、手のふるえがひどくなる、ふらつき・ろれつが回らないなどがあらわれた場合は、次の分を飲まずに、すぐに医師にご相談ください。
このほか、高い熱と体のこわばり（悪性症候群）、腎臓や甲状腺の障害などが報告されています。
これまでの受診歴や血液検査の結果、服薬状況をうかがったうえで、医師がご案内します。
＼ 継続中のお薬の相談は自宅から ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
06リーマスの料金と処方の流れ｜自宅で処方を受けられます
御用聞きドクターでは、医師がオンラインで診察し、処方が適切と判断した場合にリーマスをご自宅へお届けします。
料金と、ご利用の流れは次のとおりです。
リーマスの料金一覧
初回にかかる費用の内訳は次のとおりです（自由診療）。
※自由診療（保険適用外）です。
※手数料は、診療費・お薬代・送料の合計額の30%です。
※時間外（17:00〜翌9:00）は、診療費に+3,500円かかります。
※送料は日本国内宛の金額です。
※初診時などは、処方できる日数に制限があります。
※料金は変更になる場合があります。
持病や服用中のお薬をうかがったうえで、医師がご案内します。
＼ 料金のご相談はこちら ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
御用聞きドクターとは？
御用聞きドクター（御用聞きDr.）は、LINEで医師の診察を受け、お薬を自宅で受け取れる診療サービスです。リーマスも、医師が症状や体質、服用中のお薬をうかがったうえで処方できるかを判断します。
- スマホがあれば自宅・職場・海外からでも受診できる
- 問診・予約・ビデオ診察・お支払いまでLINEで完結
- おうえケアとわクリニックと連携した医師が日本語で診療
- お薬はご自宅やご指定の場所へお届け
※2回目以降の処方（再配送）は、これまでの受診歴や服薬状況をふまえて医師が判断します。
リーマスを処方してもらうまでの流れ
ご予約から診察、お薬のお届けまではLINEで完結します。
流れは次の3ステップです。
STEP.1予約
LINEを友だち追加して、簡単な問診にお答えいただきます
24時間受付
STEP.2診療
医師がオンラインで診察し、処方の可否を判断します
日本語で対応
STEP.3お届け
ご指定の住所へ、お薬をお届けします
自宅で受け取り
※お届けまでの日数は、診察・お支払いの完了時間やお届け先エリアによって異なります。
保険診療と御用聞きドクター（自由診療）の違い
リーマスは医療機関で処方されるお薬です。
費用だけを比べれば保険診療のほうが安くなります。
御用聞きドクターの価値は、自宅にいながら診察からお薬の受け取りまで完結できる点にあります。
07海外からリーマスの処方を受けられる？受け取り方と注意点
結論として、海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご自身でご確認ください。
海外から日本語でオンライン診療を受けるメリット
現地の医療機関にかかる場合と比べて、次のような利点があります。
01
メリット
日本語で症状を伝えられる
症状やこれまでの治療歴を、通訳や翻訳アプリに頼らず母語で正確に伝えられます。
02
メリット
時差があっても予約しやすい
LINEで24時間予約を受け付けているため、日本との時差があっても都合のよい時間に申し込めます。
03
メリット
日本で使い慣れたお薬を相談できる
日本で処方されていたリーマスなどのお薬について、日本の医師に相談できます。
お薬の受け取り方とご利用前の確認
海外へのお薬の発送は行っていないため、受け取り方は次の2つからお選びいただけます。
01
受け取り方
日本国内のご家族・ご友人宛に発送
日本にいるご家族やご友人の住所へお届けします。
02
受け取り方
一時帰国のときに受け取る
滞在先のホテルへの配送や、郵便局留めにも対応しています。
※2回目以降は、LINEから再配送のご相談ができます。
国によっては、海外からのオンライン診療が制限・禁止されている場合があります。
受診の可否は、お住まいの国・地域の法令・規制をご自身でご確認ください。
日本国内で受け取ったリーマスを滞在国へお持ちになる場合は、持ち込める量や必要な書類など、滞在国の持ち込み・輸入ルールも必ずご確認ください。
日本語で、時差を気にせずLINEから予約できます。
＼ 海外からのご利用もご相談ください ／LINEで診察・お薬の処方を相談する
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。
08リーマスのよくある質問
リーマスについて、検索されることの多い疑問に医師がお答えします。
リーマスはいくらで処方してもらえますか？
40代・男性これまで飲んでいたリーマスを続けたいです。
いくらかかりますか？
麻植医師御用聞きドクターでは、診療費7,000円・送料980円とお薬代に、合計額の30%のコンシェルジュ手数料がかかります（初回の目安は10,374円＋お薬代×1.3）。
お薬代は処方量によって変わるため、医師の診察後にLINEでご案内します。
料金は変更になる場合があります。
リーマスにはどんな効果がありますか？
40代・女性リーマスはどんな症状に効くお薬ですか？
麻植医師躁病・躁うつ病（双極性障害）の躁状態をしずめ、気分の波をおさえる効果があるとされています。
効き方には個人差があり、血中濃度をみながら量を決めます。
リーマスの血中濃度はなぜ測るのですか？
20代・男性リーマスを飲んでいると、なぜ血液検査が多いのですか？
麻植医師リチウムは効く量と中毒になる量が近いため、血液中の濃度を測って適切な量かどうかを確かめます。
飲み始めや量を変えたときは特にこまめに測ります。
リーマスを飲むと太りますか？
30代・女性リーマスを飲み始めてから体重が増えた気がします。
麻植医師添付文書では体重増加が副作用として記載されています。
すべての方が太るわけではありませんが、気になるときは自己判断でやめずに医師にご相談ください。
リーマスを初めて飲みたい場合も相談できますか？
20代・女性まだ病院に行っていないのですが、リーマスを試せますか？
麻植医師躁うつ病（双極性障害）の診断と治療の開始、血中濃度の管理は、精神科・心療内科での対面の診察が必要です。
御用聞きドクターは、すでに治療を受けている方の継続相談としてご利用ください。
リーマスを飲んでいて痛み止めは使えますか？
50代・男性腰が痛いのですが、リーマスと一緒にロキソニンを飲んでも大丈夫ですか？
麻植医師ロキソプロフェンなどの痛み止め（NSAIDs）は、リチウムの血中濃度を上げるおそれがあります。
市販薬も含めて、使う前に医師・薬剤師にご相談ください。
リーマスを飲んでいて妊娠を考えています。
30代・女性リーマスを飲んでいますが、妊娠を考えています。
麻植医師2026年6月の改訂で妊娠中は禁忌から外れましたが、赤ちゃんへの影響のリスクがあるため、治療の有益性が上回る場合に限り慎重に使うお薬です。
自己判断でやめずに、妊娠を考えた時点で主治医にご相談ください。
海外に住んでいてもリーマスを処方してもらえますか？
海外在住・30代・女性海外に住んでいて、日本で使っていたリーマスがなくなりそうです。
こちらからでも処方してもらえますか？
麻植医師海外にお住まいの方も、日本語でオンライン診療を受けていただけます。
ただし、受診できるかどうかはお住まいの国・地域の法令によるため、ご利用前にご確認ください。
お薬は海外へは発送しておらず、日本国内のご家族宛か、一時帰国時の滞在先へお届けします。
処方できる量・日数は医師が判断するため、一時帰国の予定がある場合は早めにご相談ください。
09まとめ｜リーマスで押さえておきたいこと
最後に、この記事の要点を振り返ります。
【重要】本ページは一般的な情報提供であり、診断・治療・効果を保証するものではありません。
リーマス（炭酸リチウム）は躁病および躁うつ病の躁状態の治療薬として国内で承認された医療用医薬品で、血液中の濃度を定期的に測りながら使う必要があるため、御用聞きドクターでは対面で処方を受けている方の継続相談として自由診療（保険適用外）での処方となりますが、御用聞きドクターでの処方は保険適用外の自由診療（自費）です。
効果・副作用には個人差があり、処方の可否は医師が診察のうえ判断します。
掲載の料金は変更となる場合があります。
本記事は救急科専門医・麻植一孝医師（おうえケアとわクリニック院長）の監修のもと作成しており、2026年11月時点の情報です。
リーマスの処方を医師に相談する
自宅にいながら、診察からお薬の受け取りまで
リーマスのお薬代
オンライン診療で
処方しています
お薬代は現在調整中のため、
LINEで個別にご案内しています
診療費7,000円・送料980円・手数料（合計の30%）が別途かかります
※医学的必要性がないと医師が判断した場合、お薬の処方はできません。
※医療保険が適用外の自由診療（自費）となります。
※料金は変更になる場合があります。